高处坠落事故的预防及应急措施

    建筑行业施工过程中，高处作业的机会比较多，经常在四边临空的高处进行作业，施工条件差，危险因素多。多年来，高坠伤亡事故占全部事故的比例较高，达到40%，对社会影响较大，要作为全建筑行业的问题来抓。避免发生高处坠落事故，必须加强监控管理。对职工进行预防高处坠落的技术知识教育，使他们熟悉操作时必须使用的工具和防护用具。同时，在技术上采取有效的防护措施。
    一、防止高处坠落事故的基本安全要求
    以预防坠落事故为目标，对于可能发生坠落事故的特定施工环境，在施工前，制订防范措施，并应在日常安全检查中加以确认。
    1.凡身体不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业。从事高处作业的人员要按规定进行体检和定期体检。
    2.严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。
    3.作业人员严禁互相打闹，以免失足发生坠落危险。
    4.不得攀爬脚手架及跨越阳台。
    5.进行悬空作业时，应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。
    6.尚未砌砖封闭的框架工程楼层周边，屋面周边，尚未安装栏杆的阳台边、楼梯口，井架、人货梯与建筑物通道、跑道（斜道）两侧，卸料平台外侧边、基坑周边等，必须设置1.2m高且能承受任何方向的1000N外力的临时护栏，护栏围密目式（2000目）安全网。
    7.建筑物周边与外脚手架之间，从首层开始张挂一道安全平网，以上每隔10m张挂一道安全平网。脚手架外侧全部用密目式（2000目）安全网封闭。电梯井内每隔两层或每隔10m张挂一道安全平网。所有操作层均张挂一道安全平网。
    8.边长大于250mm的预留洞口采用贯穿于混凝土板内的钢筋构成防护网，面用木板作盖板加砂浆封固；边长大于1500mm的洞口，四周设置防护栏杆并围密目式（2000目）安全网，洞口下张挂安全平网。
    9.电梯口（包括垃圾口）、施工用人货梯口、钢井架口必须设置规范化、标准化的层间闸（栅）门。
    10.各种架子搭好后，项目经理必须组织架子工和使用的班组共同检查验收，验收合格后，方准上架操作。使用前，特别是台风暴雨后，要检查架子是否稳固，发现问题及时加固，确保使用安全。
    11.施工使用的临时梯子要牢固，踏步面宽300～400mm，梯子与地面角度成60～70度，梯脚要有防滑措施，顶端捆扎牢固或设专人扶梯。
    二、发生高处坠落事故应急措施
    当发生高处坠落事故后，抢救重点放在对伤者休克、骨折和出血部位的处理。
    1.发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。
    2.出现颅脑损伤，必须维持伤者呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。
    3.发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎。搬运时，让伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运，应用硬木板平放。
    4.发现伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板临时固定，使断端不再移位或剌伤肌肉、神经或血管。固定方法：可就地取材，用木板、竹头等作为固定的材料，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起，目的是固定骨折处上下关节。
    5.遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施。
    （1）一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%Nacl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。
    （2）加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成的软垫，放在伤口上包紧扎实，以达到止血作用。
    （3）止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25～40分钟放松一次，每次放松0.5～1分钟。
    6.动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。